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更新申請|申請書類

施設更新基準

施設、設備基準

  1. 手術室または血管造影室にDSA装置が常設されている体制を有すること
  2. 心臓血管外科専門医認定機構認定修練施設、脈管学会認定研修施設・研修関連施設、CVIT認定研修施設・研修関連施設、IVR専門医修練施設

体制

  1. 心臓血管外科専門医が常勤していること、又は心臓血管外科専門医が常勤している施設と連携(注1)していること
  2. 心臓血管外科専門医と共に適応を検討する体制を有すること
  3. 末梢動脈疾患の創傷治癒の経験を有し管理ができる体制を有すること

注1:連携とは、下肢バイパス手術を含めた緊急外科処置の対応が得られる体制を有することをいう。連携施設の変更がある場合は、実施施設は連携対応施設との確認書を浅大腿動脈ステントグラフト実施基準管理委員会に提出し、審査を受けるものとする。



付帯事項

  1. SFASG管理委員会による使用実態調査(2019年5月〜6月に実施)への回答が済んでいること
  2. 脈管学会認定研修関連施設については、これまでに行われた末梢動脈疾患に対する血管内治療30例を含む血管内治療50例を提出すること
  3. 実施施設については、3年毎に更新審査を受けること


申請更新時提出書類

実施施設の更新申請にあたっては、以下の資料を提出して下さい。必要書類は『申請データ呼び出し』後の更新申請フォームのページよりダウンロードできます。

  1. 【更新用】実施施設基準審査申請書(様式1)
    → 更新申請フォームが(様式1)になります。入力後に、内容を反映したものがプリントアウト出来ます。プリントアウト後に押印し提出してください。
  2. 【更新用】実施施設調書(様式2)
  3. 【更新用】心臓血管外科専門医による確認書(様式3)
  4. 既に認定を受けている 研修施設や修練施設の認定証のコピー
  5. 更新申請料振込票のコピー


申請データ呼び出し

施設認定番号(必須)と登録時メールアドレス(認証A)または認定証発行日(認証B)で登録データを呼び出します。データ表示後、必要事項を入力、変更事項の書き換えなどを行なった後、「プリントアウトページ」に進んでください。

申請データの呼び出しを行ってください。

必須施設認定番号
認証A)登録時メールアドレス
認証B)認定書発行日

登録時メールアドレスが不明な方はSFASG事務局までお問い合わせください。(office@sfasg.jp)

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